Postulados

(ref. Guia de Vigilância Epidemiológica)
___ de Evans, a expansão do conhecimento biomédico levou à revisão dos Postulados de Koch. Alfred Evans elaborou, em 1976, os seguintes Postulados com Base naqueles Postulados por Koch: a Prevalência da Doença deve ser significativamente mais alta entre os expostos à Causa suspeita do que entre os controles não expostos. 1) A exposição à Causa suspeita deve ser mais freqüente entre os atingidos pela Doença do que o grupo de Controle que não a apresenta, mantendo constante os demais fatores de Risco. 2) A Incidência da Doença deve ser significantemente mais elevada entre os expostos à Causa suspeita do que entre aqueles não expostos. Tal Fato deve ser demonstrado em estudos prospectivos. 3) a exposição ao Agente causal suspeito deve ser seguida de doença, enquanto que a distribuição do Período de Incubação deve apresentar uma curva Normal. 4) Um Espectro da resposta do Hospedeiro deve seguir a exposição ao provável agente, num gradiente biológico que vai do benigno ao grave. 5) Uma resposta mensurável do hospedeiro, até então inexistente, tem alta probabilidade de aparecer após a exposição ao provável agente, ou aumentar em magnitude se presente anteriormente. Esse padrão de resposta deve ocorrer infreqüentemente em pessoas pouco expostas. 6) A reprodução experimental da Doença deve ocorrer mais freqüentemente em animais ou no homem adequadamente exposta à provável Causa do que naqueles não expostos. Essa exposição pode ser deliberada em voluntários; experimentalmente induzida em laboratório; ou pode representar um parâmetro da exposição natural. 7) A Eliminação ou modificação da Causa provável deve diminuir a Incidência da Doença. 8) A Prevenção ou modificação da resposta do Hospedeiro Face a exposição à Causa provável deve diminuir a Incidência ou eliminar a Doença. 9) Todas as associações ou achados devem apresentar consistência com os conhecimentos no campo da Biologia e da Epidemiologia.
___ de Koch, originalmente formulado por Henle e adaptado por Robert Koch em 1877. Koch afirmava que quatro Postulados deveriam ser previamente observados para que se pudesse aceitar uma relação casual entre um particular microorganismo ou Parasita e uma doença, a saber: 1) O Agente biológico deve ser demonstrado em todos os casos da doença, por meio de seu Isolamento em cultura pura; 2) O Agente biológico não deve ser encontrado em outras doenças; 3) Uma vez isolado, o Agente deve ser capaz de reproduzir a Doença em animais de experimento; 4) O Agente biológico deve ser recuperado da Doença experimentalmente produzida.