Complicações

Aparecimento de uma nova condição mórbida no decorrer de uma Doença devida ou não à mesma Causa. É muito freqüente uma Doença crônica, que, tendo, na sua evolução natural, surtos de agudização, vir a apresentá-los precisamente durante o Tratamento. Eles ocorreriam de qualquer maneira, apenas houve uma coincidência. Com o Tratamento ou sem ele, certamente o doente iria apresentar o quadro que, por infelicidade, sobreveio no decorrer do Tratamento. Pode-se exemplificar com um Paciente Portador de Arteriosclerose que, no decorrer do Tratamento de uma gangrena, falece com Infarto do Miocárdio no dia da alta hospitalar. A Doença existia, era sistêmica. Ele superou a amputação, mas uma Artéria coronária ocluiu. É oportuno citar aqui, ainda, a evisceração, complicação que ocorre nos doentes mal nutridos no pós-operatório de uma Cirurgia abdominal. A Sutura rompe-se e as vísceras ficam expostas. Lembre-se que mal nutrido não é só aquele que passa fome, mas também o que come errado ou faz regimes sem adequada orientação. Outros exemplos, talvez até mesmo mais drásticos do que estes, podem ser lembrados para ilustrar na essência esse aspecto do problema. Lembre-se o Caso da Radioterapia após operação do Câncer e, depois dela, a Quimioterapia que, para matar as células cancerígenas, atacam profundamente o doente, com muitas seqüelas, prejudicando sobremaneira a Qualidade de vida do Paciente.
___ de difícil entendimento para o leigo, a evolução natural de algumas doenças pode apresentar intercorrências difíceis de serem entendidas. Assim, vejamos o que ocorre, não raramente, na Pediatria. Crianças com quadro clínico diarréico Agudo podem apresentar, no decorrer de sua evolução, Isquemia de Braço ou de Perna. O médico pediatra e o cirurgião Vascular entendem claramente o que está ocorrendo: instalou-se uma Septicemia com Embolia séptica ocluindo pequenas artérias levando à Isquemia e até mesmo à Gangrena da extremidade. Este Fato Causa tal impacto na família que o Inconformismo pode desencadear reclamações judiciárias pleiteando indenizações para Reparação de “imaginário” Erro médico. A família, na reconstituição dos fatos para formulação da queixa, lembra pequenas intercorrências plausíveis de acontecerem no decorrer do Tratamento de casos graves. Assim, aparece o Braço que inchou na aplicação do Soro ou quando foi contido na grade do berço. Esses fatos causam muita estranheza para a mãe e familiares, principalmente porque ocorrem com um ente querido, num momento de grande aflição. O pediatra, bem como o cirurgião vascular, que cuidam do doente e têm conhecimento teórico de medicina, entendem o que está ocorrendo, como e porquê. Entretanto, devem ser ressaltadas outras ocorrências de Responsabilidade da família. A mãe que não quis ou não pôde amamentar, o desmame que foi precoce e a alimentação artificial que não foi seguida corretamente. Desmame precoce e alimentação artificial inadequada costumam ser fatores predisponentes na Doença diarréica aguda. Reclamações judiciárias de casos semelhantes pecam pela base, pois não se pode caracterizar Erro médico, não há Nexo causal entre os procedimentos do médico e o aparecimento do Dano ao Paciente.
___ do ateroma, as Complicações do Ateroma são: desprendimento do próprio Ateroma em uma só vez ou de vários fragmentos em vários episódios, Hemorragia intraplaca, ulcerações, trombose, embolismo, Microembolismo.
(ref. CID10) Complicação não especificada de procedimento, (T81.9)
Complicação precoce não especificada de traumatismo, (T79.9)
Complicações conseqüentes à infusão, transfusão ou injeção terapêutica, (T80)
Complicações de cardiopatias e doenças cardíacas mal definidas, (I51)
Complicações de procedimentos, (T81)
Complicações de procedimentos intra-uterinos, (P96.5)
Complicações de terapêutica inalatória, (T81.8)
Complicações vasculares subseqüentes à infusão, transfusão e injeção terapêutica, (T80.1)
Complicações vasculares subseqüentes a um procedimento, (T81.7)
Complicações venosas no puerpério, não especificadas, (O87.9). Ver: Ateroma.