Amputação

F. lat. amputatione.
Ablação parcial ou total (cirúrgica ou traumática) de estrutura orgânica, como Membro inferior, Superior e porções salientes como mama, Colo uterino, Pênis ou ainda porção terminal como o reto, permanecendo no local uma deformidade, que pode ser compensada, em alguns casos, por Prótese. Quando feita em Articulação é denominada desarticulação. Antigamente era feita serrando os ossos [amputação propriamente dita ou na continuidade (Farabeuf)]. Níveis ideais de Amputação cirúrgica permitem recomposição com Prótese (iatrogenia). O coto nervoso traumatizado pode acarretar “dor fantasma”. Em pacientes idosos pode se esperar que 75% das amputações decorram de Obstrução arterial devido a Arteriosclerose; 15% a Arteriosclerose em diabéticos, 5% por arterites e 5% a Embolia.
___ cinemática, cineplástica.
___ cineplástica, Amputação plástica, na qual se deixa o coto de tal modo que possa ser utilizado como motor dos diferentes elementos do Aparelho protético.
___ congênita, Amputação de uma Parte do Feto por uma brida amniótica constritora.
___ de Alanson, método circular tendo o coto em Forma de Cone oco.
___ de Alouette, Técnica executada na Anca com um Retalho externo semicircular para o grande trocânter.
___ de Béclard, método usado ao nível da coxofemoral, cortando primeiramente o Retalho Posterior.
___ de Berger, interescapulotorácica.
___ de Bier, osteoplástica da perna, com Retalho ósseo da Tíbia e Fíbula (perônio), cortado acima do coto.
___ de Bunge, com Deslocamento completo do perióseto na extremidade do coto do Osso.
___ de Callender, tenoplástica ao nível do joelho, com longos retalhos Anterior e Posterior e excisão da rótula, a fim de deixar um espaço para a extremidade seccionada do Fêmur.
___ de Carden, realizado logo acima do joelho, com relalho único da Coxa.
___ de Chopart, médio-tarsiana do pé, conservando o calcâneo, o Astrágalo e Parte do Tarso.
___ de Dupuytren, Amputação do Braço ao nível da Articulação do ombro, Desarticulação escapuloumeral com Retalho externo do deltóide.
___ de Elgart, variedade de Amputação cineplástica do Braço.
___ de Farabeuf, realizada na Perna no “lugar de eleição” com grande Retalho externo.
___ de Forbes, realizado no pé, conservando o calcâneo, astrágalo, Escafóide e Parte do Cubóide.
___ de Gritti, semelhante à de Carden, na qual se conserva a Rótula na extremidade do coto, para que estabeleça Contato com a superfície de secção do Fêmur.
___ de Guyon, realizado no pé acima dos maléolos.
___ de Hancock, semelhante à de Pirogov.
___ de Hey, Desarticulação tarsometatarsiana, com separação de Parte do cuneiforme Interno.
___ de Jaboulay, interilioabdominal.
Amputação da coxa, com excisão da metade Lateral da Pelve.
___ de Keen, variedade de Amputação interilioabdominal.
___ de Kirk, tenoplástica, imediatamente acima dos côndilos femorais, com Sutura do Tendão do quadricípite à extremidade seccionada do Fêmur.
___ de Kocher, osteoplástica na qual se colocam em Contato duas superfícies ósseas seccionadas.
___ de Langenbeck, na qual os retalhos se cortam de fora para dentro.
___ de Larrey, Desarticulação escapuloumeral, por meio de uma Incisão em raqueta externa.
___ de Le Fort, método de Pirogov modificado.
Calcâneo é seccionado horizontalmente.
___ de Lisfranc, Desarticulação tarsometatarsiana.
___ de Mackenzie, análoga à de Syme, mas na qual o Retalho é obtido do lado Interno do Tornozelo.
___ de Maisonneuve, que começa pela Fratura do Osso e continua com a secção das partes moles.
___ de Malgaigne, subastragaliana, na qual apenas se conserva o Astrágalo no coto.
___ de Pirogov, parecida com a de Syme, mas na qual se conserva uma Parte do calcâneo, na extremidade Inferior do Retalho.
___ de Ricard, osteoplástica do pé, Desarticulação intertibiocalcaneana, com astragalectomia e alojamento do Calcâneo na mortalha tibioperoneal.
___ de Ritter, na qual a superfície de secção óssea se cobre de Periósteo.
___ de Sabanajev, osteoplástica transcondiliana do fêmur, com Retalho obtido da Face Anterior da Tíbia.
___ de Stokes, Amputação de Gritti.
___ de Syme, Desarticulação do pé, com ressecção de ambos os maléolos.
___ de Teale, aquela com um grande Retalho retangular do Músculo e pele, e outro pequeno, Análogo.
___ de Tripier, semelhante à de Chopart, mas com ressecção de Parte do Tarso.
___ de Vanghetti, Amputação cineplástica, com motor de Alça única ou dupla.
___ de Vladimirov-Mikulicz, tarsectomia Posterior total. Ressecção de quase todo o Tarso Posterior e da extremidade Inferior dos ossos da Perna.
___ diaclástica, na qual os ossos são fraturados com um Osteoclasto e as partes moles seccionadas com um esmagador.
___ higiênica, exérese da maior Parte necrosada do Segmento gangrenado, deixando a Fenda aberta para ampla Drenagem. É indicada com a preoucpação de aliviar a toxemia, permitir que se aguarde a delimitação da Lesão e preparo geral do Paciente para reamputação em nível superior, em melhores condições, possibilitando fechar cirurgicamente a Ferida.
___ imediata, aquela praticada dentro das doze primeiras horas após o Traumatismo.
___ mediata, aquela praticada durante o Período de reação e antes que sobrevenha supuração.
___ na contigüidade, executada ao nível de uma Articulação.
___ na continuidade, executada em qualquer porção do Membro que não uma Articulação.
___ ortopédica, cineplástica.
___ osteoplástica, na qual são postas em Contato duas superfícies seccionadas no Osso.
___ por transfixação, aquela que se realiza introduzindo a faca através do Membro e seccionando os retalhos de dentro para fora.
___ primitiva, aquela que se pratica após o Período de Choque e antes que sobrevenha Infecção.
___ secundária, aquela que é realizada durante a fase de supuração.
(ref. CID10) Amputação traumática ao nível do cotovelo, (S58.0)
Amputação traumática ao nível do joelho, (S88.0)
Amputação traumática ao nível do pescoço, (S18)
Amputação traumática ao nível do Punho e da mão, (S68)
Amputação traumática combinada de (partes de) dedo(s) associada a outras partes do Punho e da mão, (S68.3)
Amputação traumática combinada de artelho(s) e de outras partes do pé, (S98.3)
Amputação traumática da Articulação do ombro, (S48.0)
Amputação traumática da mão ao nível do punho, (S68.4)
Amputação traumática da orelha, (S08.1)
Amputação traumática da Perna ao nível não especificado, (S88.9)
Amputação traumática da Perna sem outra especificação, (T13.6)
Amputação traumática da perna, (S88)
Amputação traumática da vulva, (S38.2)
Amputação traumática de ambas as mãos, (T05.0)
Amputação traumática de ambas as pernas [qualquer nível], (T05.5)
Amputação traumática de ambos os braços [qualquer nível], (T05.2)
Amputação traumática de ambos os pés, (T05.3)
Amputação traumática de apenas um artelho, (S98.1)
Amputação traumática de dois ou mais artelhos, (S98.2)
Amputação traumática de dois ou mais Dedos completa, (S68.2)
Amputação traumática de dois ou mais Dedos somente parcial, (S68.2)
Amputação traumática de localização entre o Ombro e o cotovelo, (S48.1)
Amputação traumática de Membro inferior, nível não especificado, (T13.6)
Amputação traumática de membros superiores e inferiores, qualquer combinação [qualquer nível], (T05.6)
Amputação traumática de Órgãos genitais externos, (S38.2)
Amputação traumática de outras partes da cabeça, (S08.8)
Amputação traumática de outras partes do pé, (S98.3)
Amputação traumática de outras partes do Punho e da mão, (S68.8)
Amputação traumática de outras partes e de partes não especificadas do abdome, do Dorso e da pelve, (S38.3)
Amputação traumática de Parte da cabeça, (S08)
Amputação traumática de Parte do tórax, (S28.1)
Amputação traumática de Parte não especificada da cabeça, (S08.9)
Amputação traumática de um outro dedo apenas parcial, (S68.1)
Amputação traumática de um outro dedo completa, (S68.1)
Amputação traumática de um pé e outra Perna [qualquer nível, exceto pé], (T05.4)
Amputação traumática de uma mão e de um outro Braço [qualquer nível, exceto mão], (T05.1)
Amputação traumática do Antebraço entre o Cotovelo e o punho, (S58.1)
Amputação traumática do antebraço, nível não especificado, (S58.9)
Amputação traumática do Braço sem outra especificação, (T11.6)
Amputação traumática do Cotovelo e do antebraço, (S58)
Amputação traumática do escroto, (S38.2)
Amputação traumática do Lábio maior, (S38.2)
Amputação traumática do Lábio menor, (S38.2)
Amputação traumática do Membro superior, nível não especificado, (T11.6)
Amputação traumática do Ombro e do braço, (S48)
Amputação traumática do Ombro e do braço, de localização não especificada, (S48.9)
Amputação traumática do pé ao nível do tornozelo, (S98.0)
Amputação traumática do pé ao nível não especificado, (S98.4)
Amputação traumática do pênis, (S38.2)
Amputação traumática do Polegar completa, (S68.0)
Amputação traumática do Polegar parcial, (S68.0)
Amputação traumática do Punho e da mão, nível não especificado, (S68.9)
Amputação traumática do Quadril e Coxa nível não especificado, (S78.9)
Amputação traumática do Quadril e da coxa, (S78)
Amputação traumática do Tornozelo e do pé, (S98)
Amputação traumática do tronco, nível não especificado, (T09.6)
Amputação traumática dos testículos, (S38.2)
Amputação traumática e Esmagamento de regiões não especificadas do corpo, Traumatismo por, (T14.7)
Amputação traumática entre o Joelho e o tornozelo, (S88.1)
Amputação traumática localizada entre o Joelho e o quadril, (S78.1)
Amputação traumática na Articulação do quadril, (S78.0)
Amputação traumática sem outra especificação, (T14.7)
Amputações traumáticas envolvendo múltiplas regiões do corpo, (T05)
Amputações traumáticas envolvendo outras combinações de regiões do corpo, (T05.8)
Amputações traumáticas múltiplas não especificadas, (T05.9)
Complicações próprias de Amputação e reimplante, (T87)
Contratura (flexão) (da Articulação proximal seguinte) do coto da amputação, (T87.6)
Edema de coto da amputação, (T87.6)
Hematoma do coto da amputação, (T87.6)
Infecção de coto da amputação, (T87.4)
Necrose do coto da amputação, (T87.5)
Neuroma de coto da amputação, (T87.3). Ver: Ablação, Iatrogenia, Dor fantasma.