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A Conferência Internacional de Promoção da [[Saúde]] foi realizada sob o patrocínio do Ministério de [[Saúde]] da Colômbia e a Organização Pan-americana de [[Saúde]] (OPS), em Santafé de Bogotá, de 9 a 12 de novembro de 1992. Ela contou com a [[Assistência]] dos Ministros da [[Saúde]] da Bolívia, Colômbia, [[Equador]] e Nicarágua; os vice-ministros de [[Saúde]] de Cuba, Guatemala e Panamá, e o Prefeito da Paz. Por [[Parte]] da OPS compareceram o [[Diretor]] da Secretaria Sanitária Pan-americana, os coordenadores dos programas regionais de Promoção da Saúde, [[Saúde]] Ambiental, Serviços de [[Saúde]] e [[Saúde]] Materno-infantil, assim como consultores provenientes da Sede [[Central]] e as representações dos países. Também participaram, entre outros, funcionários do setor da saúde, especialistas, pessoas vinculadas a processos de promoção social, representantes de serviços de [[Saúde]] e saneamento ambiental, de organizações não governamentais e associações comunitárias, docentes, estudantes e profissionais da [[Comunicação]] social. Em suma, 550 representantes de 21 países (Argentina, Bolívia, Brasil, Canadá, Chile, Colômbia, Costa Rica, Cuba, Equador, El Salvador, Espanha, Guatemala, Honduras, México, Nicarágua, Panamá, Paraguai, Peru, República Dominicana, Uruguai e Venezuela) se reuniram para definir o significado da promoção da [[Saúde]] na América Latina e debater princípios, estratégias e compromissos relacionados com o sucesso da [[Saúde]] da população da Região. As conclusões da Conferência respondem os problemas específicos das nações latino-americanas, e incorporam significativamente resultados de reuniões internacionais anteriores e experiências na promoção da [[Saúde]] de outras nações do mundo. A seguir a [[Declaração]] elaborada e adotada pela Conferência. <br /> ''Promoção da [[Saúde]] na América Latina - ''A promoção da [[Saúde]] na América Latina busca a criação de condições que garantam o bem-estar geral como [[Propósito]] fundamental do desenvolvimento, assumindo a relação mutua entre [[Saúde]] e desenvolvimento. A Região, desgarrada pela iniquidade que se agrava pela prolongada [[Crise]] econômica e pelos programas de políticas de ajuste macroeconômico, enfrenta a deterioração das condições de vida da maioria da população, junto com um [[Aumento]] de riscos para a [[Saúde]] e uma redução de recursos para enfrentá-los. Por conseguinte, o desafio da promoção da [[Saúde]] na América Latina consiste em transformar essas relações, conciliando os interesses econômicos e os propósitos sociais de bem-estar para todos, assim como trabalhar pela solidariedade e equidade social, condições indispensáveis para a [[Saúde]] e o desenvolvimento. Setores importantes da população não conseguiram satisfazer as necessidades básicas para garantir condições dignas de vida. Estas complexas e agoniantes desigualdades tanto de [[Tipo]] econômico, ambiental, social, político e cultural, como relativas à cobertura, acesso e [[Qualidade]] nos serviços de saúde, tendem a acentuar-se em razão da redução histórica do gasto social e das políticas de ajuste. Portanto, é difícil enfrentar e resolver estes problemas com perspectivas a alcançar a [[Saúde]] para todos. A situação de iniquidade da [[Saúde]] nos países da América Latina reitera a necessidade de se optar por novas alternativas na ação da [[Saúde]] pública, orientadas a combater o sofrimento causado pelas enfermidades do atraso e pobreza, ao que se sobrepõe o causado pelas enfermidades da urbanização e industrialização. A Região apresenta uma situação epidemiológica, caracterizada pela [[Persistência]] ou ressurgimento de endemias como a malária, cólera, [[Tuberculose]] e [[Desnutrição]]; pelo [[Aumento]] de problemas como o [[Câncer]] e doenças cardiovasculares e pelo surgimento de novas enfermidades como a Aids ou as resultantes da deterioração ambiental. Dentro deste panorama, a promoção da [[Saúde]] destaca a importância da participação ativa das pessoas nas mudanças das condições sanitárias e na maneira de viver, condizentes com a criação de uma cultura de [[Saúde]]. Dessa forma, a entrega de informação e a promoção do conhecimento constituem valiosos instrumentos para a participação e as mudanças dos estilos de vida nas comunidades. Também na ordem política existem barreiras que limitam o exercício da democracia e a participação da [[Cidadania]] na tomada de decisões. Nestas circunstâncias, a [[Violência]] - em todas as suas formas - contribui muito na deterioração dos serviços, é [[Causa]] de numerosos problemas psicossociais e constitui o fundamento onde se inscrevem numerosos problemas da [[Saúde pública]]. O que se espera da equidade consiste em eliminar diferenças desnecessárias, evitáveis e injustas que restringem as oportunidades para alcançar o [[Direito]] ao bem-estar. Cada sociedade define seu bem-estar como uma opção particular de viver com dignidade. O papel que corresponde à promoção da [[Saúde]] para alcançar este [[Propósito]] consiste não só em identificar os fatores que favorecem a iniquidade e propor ações que diminuam seus efeitos, mas também em atuar além, como um [[Agente]] de [[Mudança]] que induza transformações radicais nas atitudes e condutas da população e seus dirigentes, origem destas calamidades. O desenvolvimento integral e recíproco dos seres humanos e sociedades é a essência da [[Estratégia]] de promoção da [[Saúde]] no continente. Em conseqüência, esta assume as tradições culturais e os processos sociais que forjaram nossas nacionalidades possibilitando, além de tudo, enfrentar criativa e solidariamente a adversidade, os obstáculos estruturais e as crises recorrentes. Reconhecer, recuperar, estimular e difundir estas experiências é indispensável para a transformação de nossas sociedades e o [[Impulso]] à cultura e [[Saúde]]. <br /> ''Estratégias - ''No âmbito internacional, o movimento de promoção da [[Saúde]] gerou propostas teóricas e práticas, dentre as quais se destaca o planejamento da Carta de Ottawa, pela sua claridade em definir os elementos constitutivos da promoção da [[Saúde]] e os mecanismos para colocá-la em prática. A incorporação destas propostas se torna indispensável para a [[Estratégia]] de promoção da [[Saúde]] na América Latina. Impulsionar a cultura da [[Saúde]] modificando valores, crenças, atitudes e [[Relações]] que permitam chegar tanto à produção quanto ao usufruto de [[Bens]] e oportunidades para facilitar opções saudáveis. Com eles será possível a criação de ambientes sadios e o prolongamento de uma vida plena, com o máximo desenvolvimento das capacidades pessoais e sociais. Transformar o setor [[Saúde]] colocando em relevo a [[Estratégia]] de promoção da saúde, o que significa garantir o acesso universal aos serviços de atenção, modificar os fatores condicionantes que produzem morbimortalidade e levar a processos que conduzam nossos povos a criar ideais de saúde, mediante a completa tomada de [[Consciência]] da importância da [[Saúde]] e a determinação de realizar ações transcendentais de impacto neste campo. Convocar, animar e mobilizar um grande compromisso social para assumir a vontade política de fazer da [[Saúde]] uma prioridade. Este é um [[Processo]] que tende a modificar as [[Relações]] sociais de modo que sejam inaceitáveis a marginalidade, a iniquidade, a degradação ambiental e o mal estar que estas produzem. <br /> ''Compromissos - ''O [[Direito]] e o respeito à vida e à paz são os valores éticos fundamentais da cultura e da [[Saúde]]. Torna-se indispensável que a promoção da [[Saúde]] na América Latina assuma estes valores, cultive-os e pratique-os habitualmente. Impulsionar o conceito de [[Saúde]] condicionada por fatores políticos, econômicos, sociais, culturais, ambientais, de conduta e biológicos, e a promoção da [[Saúde]] como [[Estratégia]] para modificar estes fatores condicionantes. Convocar as forças sociais para aplicar a [[Estratégia]] de promoção da saúde, colocando os propósitos sociais à frente dos interesses econômicos, a fim de criar e manter ambientes familiares, físicos, naturais, de trabalho, sociais, econômicos e políticos que tenham a intenção de promover a vida, não degradá-la. Incentivar políticas públicas que garantam a equidade e favoreçam a criação de ambientes e opções saudáveis. Afinar mecanismos de concentração e negociação entre os setores sociais e institucionais para levar a cabo atividades de promoção da saúde, visando avançar até alcançar o bem estar, propiciando a transferência de recursos de investimento social às organizações da sociedade civil. Consolidar uma ação que se comprometa a reduzir gastos improdutivos, tais como os pressupostos militares, [[Desvio]] de fundos públicos gerando ganâncias privadas, profusão de burocracias excessivamente centralizadas e outras fontes de ineficiência e desperdício. Fortalecer a [[Capacidade]] da população nas tomadas de decisões que afetem sua vida e para optar por estilos de vida saudáveis. Eliminar os efeitos diferenciais da iniquidade sobre a mulher. A participação da mulher, genitora de vida e bem estar, constitui um elo indispensável na promoção da [[Saúde]] na América Latina. Estimular o diálogo entre diferentes culturas, de modo que o [[Processo]] de desenvolvimento da [[Saúde]] se incorpore ao conjunto do patrimônio cultural da Região. Fortalecer a [[Capacidade]] convocatória do setor de [[Saúde]] para mobilizar recursos para a produção social da saúde, estabelecendo responsabilidades de ação nos diferentes setores sociais e seus efeitos sobre a [[Saúde]]. [[Reconhecer]] como trabalhadores e agentes de [[Saúde]] todas as pessoas comprometidas com os processos de promoção da saúde, da mesma maneira que os profissionais formados para a prestação de serviços assistências. Ver: ''[[Ottawa, Carta de]]; [[Jacarta, Declaração de]]; [[Alma-Ata, Declaração de]]; [[Caribe, Carta do]].''